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      手術(shù)切開復(fù)位：切開復(fù)位及固定的指征包括5個方面：

　　1)骨折端間有肌肉、骨膜或肌腱等軟組織嵌入。

　　2)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對位不好，將影響關(guān)節(jié)功能者。

　　3)手法復(fù)位與外固定未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)而將嚴(yán)重影響功能者。

　　4)骨折并發(fā)主要的血管損傷，在處理血管時，宜同時行開放復(fù)位與內(nèi)固定手術(shù)。

　　5)多處骨折為了便于護(hù)理及治療，防止并發(fā)癥，可選擇適當(dāng)?shù)牟课磺虚_復(fù)位和內(nèi)固定。

　　切開復(fù)位最大的優(yōu)點(diǎn)是使手法不能整復(fù)的骨折達(dá)到解剖復(fù)位，有效的內(nèi)固定可使患者曼期進(jìn)行功能鍛煉，方便護(hù)理。

     切開復(fù)位也有不少的缺點(diǎn)，應(yīng)引起重視。

　　1)切開復(fù)位必須分離一定的軟組織和骨外膜，可影響骨折的血液供應(yīng)，導(dǎo)致骨折延遲愈合，甚至不愈合。

　　2)骨折周圍的軟組織受暴力作用后已有嚴(yán)重?fù)p傷，切開復(fù)位將增加軟組織的損傷，致使局部抵抗力降低，若無菌技術(shù)操作不嚴(yán)，易發(fā)生感染，引起化膿性骨髓炎。

　　3)內(nèi)固定器材規(guī)格選擇要求較嚴(yán)，如選擇不當(dāng)，可在術(shù)中發(fā)生困難，或影響固定效果。骨折愈合后，內(nèi)固定需去除，還要再做一次手術(shù)。切開復(fù)位因有上述優(yōu)缺點(diǎn)，故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。