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   類風濕性關節(jié)炎“金字塔”治療是以非甾體抗炎藥物為一線藥物；以青霉胺、磺胺柳氮吡啶，抗瘧藥，金制劑等慢作用藥物為二線藥物；糖皮質(zhì)激素，甲氨喋呤、免疫抑制劑和正在進行臨床驗證的藥物為三線藥物。治療從一線藥開始，反應不佳再逐漸使用二、三線藥，構成一個選藥“金字塔”。目前則以非甾體抗炎藥物及局部注射激素為一線藥物，甲氨喋呤及短期口服糖皮質(zhì)激素為二線藥物，依他奈特為三線藥物。

　對于頑固性、危及生命者、嚴重關節(jié)并發(fā)癥及糖皮質(zhì)激素撤減困難者可盡早采用聯(lián)合治療，以求盡快控制病情。此后再逐漸減少藥物品種和劑量，撤藥次序首撤激素和非甾體抗炎藥物，而慢性作用藥物，包括甲氨喋呤、依他奈特、環(huán)磷酰胺、環(huán)胞霉素A和硫唑嘌呤等可用于長期維持治療。