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風濕熱是什么樣的疾??？風濕熱(rheumatic fever)是一種易反復發(fā)作的全身性疾病，是主要累及結締組織的膠原纖維和基質的非化膿性炎癥，以風濕小結(Aschoff小結)為特征，主要侵犯心臟、關節(jié)，亦可累及皮膚、腦組織、血管和漿膜。一般認為本病是甲族乙型溶血性鏈球菌(簡稱鏈球菌)感染咽部后，機體產生異常的體液和(或)細胞免疫反應的結果，是一種自身免疫性疾病。
風濕熱(rheumatic fever)是一種常見的與鏈球菌感染有關的反復發(fā)作的急性或慢性免疫性全身性疾病，其特征為全身結締組織的炎癥反應，主要累及心臟、關節(jié)、中樞神經系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。
臨床表現以心臟炎和關節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結、舞蹈病等。急性發(fā)作時通常以關節(jié)炎較為明顯，但在此階段風濕性心臟炎可造成病人死亡。急性發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害，尤以瓣膜病變最為顯著，形成慢性風濕性心臟病(rheumaticheart disease)或風濕性瓣膜病(rheumatic valvular disease)。
為引起小兒及成人風濕性心臟病的主要原因。因此，預防小兒風濕熱對保證兒童的健康和防止發(fā)生風濕性心瓣膜病有著極其重要的意義。
風濕熱——疾病預防：
1、預防初次風濕熱
(1)防止上呼吸道感染，注意居住衛(wèi)生，經常參加體育鍛煉提高健康水平。
(2)對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染，應早期予以積極徹底的抗生素治療，以青霉素為首選，對青霉素過敏者可選用紅霉素。
(3)慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作者(每年發(fā)作2次上)，應手術摘除扁桃體，手術前1天至手術后3天用青霉素預防感染。扁桃體摘除后仍可發(fā)生溶血性性鏈球菌咽炎應及時治療。
(4)在封閉的集體人群中(軍營學校幼兒園等)預防和早期發(fā)現、早期診斷鏈球菌感染。建立必要的保健制度，盡可能徹底消除鏈球菌感染流行，大大減少風濕熱的發(fā)病率。
2、預防風濕熱復發(fā)
一般認為預防用藥期限18歲以下的風濕熱患者，必須持續(xù)預防用藥;超過18歲且無心臟受累的風濕熱患者，從風濕熱末次發(fā)作起至少維持預防用藥5年;已有心臟受累的風濕熱患者，再次感染鏈球菌后極易引起風濕活動并且容易發(fā)作心臟炎，所以須嚴格預防治療。研究表明預防用藥水平與鏈球菌感染患者的比例成反比，無預防或不規(guī)則預防用藥組鏈球菌感染比例較完全預防用藥組高3倍。尤為值得注意的是，無預防或不規(guī)則預防用藥組風濕活動發(fā)作，患者的比例較完全預防用藥組高10倍，即使不規(guī)則預防用藥亦有一定的效果。 |
