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有些卵巢囊腫是生理性的，可自然消退，無需治療，有些則是卵巢囊性腫瘤，應該手術切除。 什么樣的囊腫屬于可自然消退的生理性卵巢囊腫?什么樣的卵巢囊腫不能消退，需要手術治療?要回答這個問題，我們首先要了解卵巢囊腫的分類與性質(zhì)。我們平常所說的卵巢囊腫是卵巢囊性腫瘤與卵巢瘤樣病變的總稱。卵巢瘤樣病變，又稱非贅生性卵巢囊腫，多發(fā)生在育齡婦女，包括濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫等。
濾泡囊腫和黃體囊腫出現(xiàn)在正常育齡婦女月經(jīng)周期中的不同階段，為生理性潴留囊腫，常為單發(fā)，亦可多發(fā)濾泡囊腫和黃體囊腫，一般直徑為1～3厘米，偶爾可達5～6厘米，多數(shù)人無明顯癥狀，只是在婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)，偶爾見囊腫破裂引起出血、疼痛。其中，濾泡囊腫為常見的卵巢囊腫，是由于成熟卵泡不排卵或閉鎖的卵泡持續(xù)存在，使卵泡液潴留而形成。絕大多數(shù)可于兩個月內(nèi)自行消失，不需特殊處理。黃體囊腫與排卵后黃體持續(xù)存在，并與出血、血漿滲出有關，妊娠時黃體也可增大成為黃體囊腫。未孕婦女的黃體囊腫一般于兩個月內(nèi)消失，妊娠合并黃體囊腫一般會于妊娠3個月后自然消失。黃素囊腫多見于滋養(yǎng)層細胞腫瘤(如葡萄胎、絨癌)，它是由于大量絨毛膜促性腺激素刺激使卵泡膜細胞黃體化而形成。葡萄胎清宮排出后或絨癌治療后，黃素囊腫可自行消退。至于多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫屬于卵巢良性病變，但是自行消退的可能性較小。 婦科普查和超聲檢查時卵巢囊腫的發(fā)現(xiàn)率很高，對于直徑小于5厘米的卵巢囊腫，患者不必過分憂慮或恐懼，但應隨訪觀察1～2個月。如為生理性囊腫，常可自然消失。如果持續(xù)存在并增大，則應考慮有卵巢囊性腫瘤的可能性。卵巢囊性腫瘤，如果直徑大于5厘米，或者懷疑為惡性腫瘤，應及早手術治療。
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