什么是急性骨髓炎
作者：潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-27
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由化膿性細(xì)菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥稱為急性骨髓炎，致病菌常為金黃色葡萄球菌，其原發(fā)病灶多為膿腫，各種炎癥引起敗血癥侵入骨髓所致。
急性血源性骨髓炎常發(fā)生于小兒長管狀骨干骺端，經(jīng)常是由致病菌引起的一種病癥．常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。其次為乙型鏈球菌和白色葡萄球菌，偶有大腸桿菌，綠膿桿菌，肺炎雙球菌感染。 病因：
1.血源性：化膿性細(xì)菌通過循環(huán)在局部骨質(zhì)發(fā)生病變，即為血源性骨髓炎。感染病灶常為扁桃腺炎、中耳炎、癤、癰等。
2.外傷性：系直接感染，由火器傷或其它外傷引起的開放性骨折，傷口污染，未經(jīng)及時(shí)徹底清創(chuàng)而發(fā)生感染，即為外傷性骨髓炎。骨與關(guān)節(jié)手感染時(shí)，無菌操作不嚴(yán)，也可引起化膿性感染。
急性骨髓炎多見小兒，任何年齡以及身體任何骨骼均可發(fā)生，易發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端，其次為股骨上端和橈骨下端。
癥狀取決于感染部位、嚴(yán)重程度、范圍、病程、年齡、抵抗力和細(xì)菌毒力。臨床癥狀常見高熱和全身感染，局部主要表現(xiàn)為患肢疼痛、腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。發(fā)病早期，經(jīng)X線攝片顯示軟組織腫脹，10～14天后病骨出現(xiàn)不規(guī)則斑點(diǎn)狀脫鈣。
以后隨病變發(fā)展，破壞與增生可同時(shí)存在，可見新生骨及死骨形成。
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