急性脊髓炎(acute myelitis)是指脊髓的一種非特異性炎性病變,多發(fā)生在感染之后,炎癥常累及幾個(gè)髓節(jié)段的灰白質(zhì)及其周圍的脊膜、并以胸髓最易受侵而產(chǎn)生橫貫性脊髓損害癥狀。部分病人起病后,癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升,最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,并可伴高熱,危及病人生命安全,稱為上升性脊髓炎,以下主要介紹急性橫貫性脊髓炎。 病例
肢體麻木,急性脊髓炎作怪 30多歲身體一直健健康康的李先生不久前突然感到肢體麻木、沒勁,隨后又出現(xiàn)小便失禁、大便困難的現(xiàn)象,并且肢體麻木感還逐漸由下向上發(fā)展,以至于影響了李先生的正常工作和生活。
年紀(jì)輕輕怎么會(huì)得這種病呢?李先生到醫(yī)院做了腦脊液和磁共振檢查,最后確診為頸部急性脊髓炎。病根找到了,經(jīng)過對(duì)癥治療,李先生的病情逐漸好轉(zhuǎn)。
病因
病毒性感冒,感染導(dǎo)致免疫力下降。
急性脊髓炎是神經(jīng)內(nèi)科常見急癥之一,一年四季均有可能發(fā)病,但以冬末春初或秋末冬初較為常見,患者在兒童和青壯年中比較多見的,最常見的誘因是病毒性感冒導(dǎo)致上呼吸道感染或腸道感染。
治療
雙管齊下,藥療理療一起上
急性脊髓炎患者如果病情比較輕,僅僅表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)障礙或者大小便功能障礙的話,一旦確診就應(yīng)盡早治療,愈后比較好。而對(duì)于完全橫貫性脊髓炎患者來說,受損平面以下完全癱瘓,且合并有細(xì)胞壞死,愈后是非常差的。因此患者一旦感覺不適,就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,以對(duì)癥治療。治療時(shí)一般使用免疫抑制劑和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。急性期也可以服用清熱解毒的中藥,同時(shí),針灸、理療、按摩、感應(yīng)電等輔助治療手段也可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),避免肢體進(jìn)一步萎縮。
護(hù)理
細(xì)心呵護(hù),謹(jǐn)防患者并發(fā)癥
除了藥物治療外,該病的護(hù)理也至關(guān)重要。張剛談到,家人要堅(jiān)持給病人按摩和被動(dòng)鍛煉。同時(shí),要保持患者皮膚清潔干燥,防止褥瘡生成。此外,家人還要經(jīng)常幫患者翻身、扶坐和拍背,鼓勵(lì)患者吐痰以防呼吸道感染。良好的護(hù)理有利于患者的預(yù)后,如果患者并發(fā)褥瘡、尿路及肺部感染,那將是致命的危險(xiǎn)。
預(yù)防
加強(qiáng)鍛煉,如不適及早就醫(yī)
專家提醒:平時(shí)一定要加強(qiáng)體育鍛煉,根據(jù)天氣變化適當(dāng)增減衣物,預(yù)防感冒。同時(shí),要注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染。如果感冒或腸道感染后,一旦出現(xiàn)肢體麻木無力和大小便障礙,要及時(shí)治療,千萬不要以為是感冒、腹瀉等小毛病而貽誤治療,最終招來大麻煩。
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