慢性骨髓炎的臨床表現(xiàn)
作者：潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-27
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臨床上進入慢性炎癥期時，主要表現(xiàn)有局部腫脹，骨質(zhì)增厚，表面粗糙，有壓痛。如有竇道，傷口長期不愈，偶有小塊死骨排出。有時傷口暫時愈合，但由于存在感染病灶，炎癥擴散，可引起急性發(fā)作，有全身發(fā)冷發(fā)熱，局部紅腫，經(jīng)切開引流，或自行穿破，或藥物控制后，全身癥狀消失，局部炎癥也逐漸消退，傷口愈合，如此反復發(fā)作。全身健康較差時，也易引起發(fā)作。
由于炎癥反復發(fā)作，多處竇道，對肢體功能影響較大，有肌肉萎縮；如發(fā)生病理骨折，可有肢體短縮或成角畸形，如發(fā)病接近關節(jié)，多有關節(jié)攣縮或僵硬。
X線照片可顯示死骨及大量較致密的新骨形成，有時有空腔，如系戰(zhàn)傷，可有彈片存在。布勞德氏膿腫X線照片顯示長骨干骺端有園形稀疏區(qū)，膿腫周圍骨質(zhì)致密。加利氏骨髓炎骨質(zhì)一般較粗大致密，無明顯死骨，骨髓腔消失。 慢性骨髓炎的診斷依據(jù)
1.病史
多有急性骨髓炎病史或開放性骨折病史。
2.臨床表現(xiàn)
急性骨髓炎急性期過后，仍有持續(xù)或間斷低熱，局部腫痛或已有竇道，經(jīng)久不愈，亦可時愈時發(fā)。竇道開放時，不斷排膿；竇道閉合而膿液積聚時則出現(xiàn)急性化膿感染癥狀，局部紅腫熱痛。
3.輔助檢查
X線平片可見骨質(zhì)增厚、硬化，不規(guī)則骨腔和死骨。
必要時可行竇道造影，以了解竇道與骨腔及死骨的關系
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