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　 髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數(shù)由血源性引起，也多由外傷或手術(shù)感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關(guān)節(jié)為最常見。
　　
　 骨髓炎發(fā)于椎骨。糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)是引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨，如脛骨或股骨的干骺端。

    病因?qū)W和發(fā)病機制：

　　感染由血源性微生物引起，從感染組織擴散而來,包括置換關(guān)節(jié)的感染，污染性骨折及骨手術(shù)。最常見的病原體是革蘭氏陽性菌，革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎?？梢娪谖菊撸牋罴毎Y患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限干骨，并引起無痛性的慢性感染，危險因素包括消耗性疾病，放射治療，惡性腫瘤，糖尿病，血液透析及靜脈用藥。對于兒童，任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。
　　
　　骨的感染伴發(fā)血管阻塞時，會引起骨壞死和局部感染擴散。感染可穿過骨皮質(zhì)播散至骨膜下，并形成皮下脹腫，后者會自發(fā)性穿透皮膚引流。

      癥狀和體征
　　
　　急性骨髓炎癥狀為病骨疼痛，并有發(fā)熱。嚴重的消瘦和疲乏，也可以出現(xiàn)局部紅腫熱痛。
　　
　　脊椎骨髓炎通常有局限性背痛，伴椎旁肌肉痙攣，休息，熱療和鎮(zhèn)痛劑不能使之緩解，活動使其加重，病人通常不發(fā)熱。
　　
　　急性骨髓炎治療無效可形成慢性骨髓炎，通常引起間隙性(數(shù)月至數(shù)年)骨痛，壓痛和竇道排膿，慢性骨髓炎通常是多種微生物感染。