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醫(yī)療百科
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骨折后手術是否越早越好
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-11

   老百姓往往有這個想法,一住院就要求盡早手術,如果不是一住院就手術,那就是醫(yī)生故意拖延時間,故意多花錢,其實無論是開放性骨折還是閉合性骨折都不宜盡早行骨折內固定手術,那是為什么呢?

  1.開放性骨折是骨部位的皮膚或粘膜破裂,骨折處與外界相通,傷口污染嚴重,加之局部軟組織挫傷嚴重不易愈合,另外骨折內固定物均為異物植入,給骨折帶來了感染的危險,因而病理變化更加復雜,治療更為困難,如果此時手術切開復位將增加軟組織的損傷,致使局部抵抗力降低,進一步增加了感染的機會,往往導致骨折不能愈合,更加重了軟組織的損傷,使病情加重。而正確的處理方法是變開放性骨折為閉合性骨折,等局部軟組織痊愈后再處理骨折。

  2.閉合性骨折本身軟組織嚴重水腫,嚴重者可能發(fā)生骨筋膜室綜合癥,致使肢體壞死。加上手術切開復位的創(chuàng)傷,會使軟組織充血水腫更加嚴重,而使手術后切口長期不愈合(幾個月至一年),嚴重者壓迫血管、神經(jīng),導致血液循環(huán)的障礙,可致組織缺血、缺氧、壞死。正確的處理方法是:抬高患肢,待腫脹消退后再行骨折內固定術。

 




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