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     1.病史要點

　　(1)發(fā)病年齡：首次發(fā)病以青壯年者為多，但對椎管矢狀徑較寬者，可在45歲以后發(fā)病。

　　(2)發(fā)病時間：除因睡眠姿勢不當導致晨起時多見外，亦常常見于長時間低頭工作或?qū)W習后，此表明與椎間盤間隙內(nèi)壓力升高直接相關(guān)。

　　(3)常見癥狀：以頸部酸、痛、脹及不適感為主，尤其是患者常常訴說頭頸不知放在何種位置為好，個別病例上肢可有短暫的感覺異常。

    2.查找要點：頸部呈伸直狀，生理曲度減弱或消失，即“軍人立正體位”。患節(jié)棘突及棘突間可有壓痛，一般較輕。

   3.輔助檢查：X線片上除頸椎生理曲度變直或消失外，在側(cè)位動力性片上約1／3的病例患節(jié)椎間隙顯示不穩(wěn)與松動(輕度的梯形變)。MRI成像顯示髓核有早期變性征，少數(shù)病例可發(fā)現(xiàn)髓核后突征。

    4.診斷標準

　　(1)臨床特點：主要為頸、肩及枕部疼痛等感覺異常，并伴有相應(yīng)的壓痛點及頸部呈僵直狀。

　　(2)影像學改變：x線片上顯示頸椎曲度改變，頸椎側(cè)位動力性片上可顯示椎體間關(guān)節(jié)不穩(wěn)與松動，MRl成像顯示椎間盤變性或后突征。

　?。?）除外其他疾?。褐饕浅忭棻臣〖∪饨钅ぱ住㈩i部扭傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎、風濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非因頸錐間盤退變所致的頸、肩部疼痛。