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醫(yī)療百科
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頸椎病與肩周炎怎么區(qū)別?
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2015-07-05

    肩周炎,又稱凍結(jié)肩、“五十肩”,是肩關(guān)節(jié)及其周圍組織的退行性病變,常發(fā)生于中老年人,女性的發(fā)病率較高。發(fā)病原因與受寒、勞損及外傷有關(guān)、并和激素失調(diào)有一定關(guān)系。由于有頸肩不適及上肢麻木、疼痛,而與頸椎病有類似之處,主要應(yīng)與頸椎病相鑒別。

  頸椎位于頭顱和胸椎之間,活動度很大,以頸5~6及頸6~7的活動度為甚,因頸椎需支撐顱腦,受力也最大,故容易受到慢性損傷,逐漸發(fā)生退行性變,存在退變的椎間盤可在較輕的損傷作用下而破裂、突出。椎間盤發(fā)生退變后,其椎間隙變窄,四周的韌帶松弛,使該節(jié)頸椎不穩(wěn),黃韌帶出現(xiàn)代償性肥厚,可致使頸椎的椎管狹窄癥。退行性變產(chǎn)生贅生物(骨質(zhì)增生等)壓迫和刺激脊髓、神經(jīng)根和血管等,產(chǎn)生一系列復(fù)雜多樣的臨床表現(xiàn),稱頸椎病。頸椎病與肩周炎的區(qū)別要點如下:

 ?、偬弁袋c:肩周炎的痛點在肩關(guān)節(jié)處。而頸椎病的痛點在頸椎周圍及上臂部。

  ②頸椎病與肩周炎的區(qū)別還在于肩關(guān)節(jié)活動范圍:肩周炎肩部活動范圍則明顯受限,尤以外展時為甚。頸椎病者不影響肩部活動。

 ?、蹖Ψ忾]療法的反應(yīng):肩周炎的局部疼痛會立即消失或明顯減輕,同時其肩部活動范圍也會相應(yīng)地增加或明顯增大,而頸椎病者則無效。

 ?、萘硗?,頸椎病與肩周炎的區(qū)別在于肩周炎能自愈,而頸椎病往往呈進行性加重。

  應(yīng)該指出,因為二者均為老年性疾病,故可同時存在。此外,頸椎病或頸椎間盤突出癥,由于頸脊神經(jīng)根受到刺激或壓迫,引起肩臂痛和肌肉痙攣,從而產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)活動受限,肩周軟組織粘連,也可導(dǎo)致肩周炎,有人稱其為“頸肩綜合征”。因此,在診斷上,醫(yī)生應(yīng)更注意頸椎病與肩周炎的區(qū)別,以便將很好區(qū)分開來。




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