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臨床實踐中常會遇到這樣一些病例：患者早期主要表現(xiàn)有頸、肩、背麻木、脹痛及沉重感，活動欠靈活，休息后減輕，勞累時加重，少數(shù)與氣候冷熱變化有關。至中后期麻木、酸重脹痛可逐漸由頸部放射到肩、臂和手指，也可放射到枕部、頭頂、前額，向下波及腰背和胸部，并可以出現(xiàn)眩暈、頭暈、頭痛、偏頭痛，頭部重壓、緊束感等癥狀。有的病人伴有心悸、胸悶、失眠等癥狀。該病特點是發(fā)病緩慢病程甚長，癥狀時輕時重?；颊咭灾欣夏耆藶槎啵_始患病時每每不被重視，待病情加重時極易與頸椎病混淆。 該病多因勞動或工作時姿勢不正確，使肌肉、韌帶、筋膜、關節(jié)囊等軟組織長期處于緊張狀態(tài)；長期的超負荷搬、提、扛、抬等活動；還可能與個體解剖結(jié)構上的差異、體質(zhì)、內(nèi)分泌等因素有關。少數(shù)人由于肩部、頸部軟組織急性損傷后，未能徹底治愈而出現(xiàn)緩發(fā)癥狀。 臨床檢查病人頸椎的運動，如低頭、后仰、頭部左轉(zhuǎn)或右轉(zhuǎn)均無明顯受限；無前彎、側(cè)凸畸形，上肢皮膚感覺及肌腱反射均正常；椎間孔壓縮實驗、臂叢牽拉試驗、頸靜脈壓迫試驗均陰性；頸椎X線片無骨關節(jié)異常發(fā)現(xiàn)。在頸椎旁的肌肉，尤其在第六、七頸椎或第一至三胸椎棘突兩旁有條索狀壓痛點，可確診為頸肩肌勞損。 對該病的治療，首先必須適當休息。多數(shù)病人均有幾處壓痛點，可從壓痛點最明顯的部位進行外治療法。 推拿按摩：病人取俯臥位，找到痛點，用拇指尖端指腹面推揉痛點，力量由輕到重，呈環(huán)圈形按揉約1分鐘；再用手小魚際按揉法在頸椎兩旁的背俞穴由上至下按揉5分鐘左右。在推拿按摩中注意手法一定要輕、揉、穩(wěn)，切忌急躁粗暴，以免致局部軟組織繼發(fā)出血，加重黏連。 針灸治療：在最痛的壓痛點處選擇“阿是穴”和鄰近取穴以通調(diào)局部氣血，使之活血化瘀，達到通經(jīng)止痛效果。 穴位注射：選用丹參注射液或川芎注射液在阿是穴注射；或選用維生素B1在痛點處注射，每周2次。 理療：選用紅外線、微波等理療。 藥物外敷：可外貼狗皮膏、紅藥貼膏、傷濕止痛膏等。 頸椎病會癱瘓嗎？ 由于頸椎病變造成脊髓、神經(jīng)根、血管等的刺激和壓迫，少數(shù)病人可以出現(xiàn)癱瘓和/或大小便障礙。如某些病程較長的神經(jīng)根型頸椎病可以出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢癱瘓；脊髓型頸椎病可以出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢癱瘓或大小便障礙。這些癥狀是嚴重的，但僅發(fā)生于某些病例，不是每例頸椎病病人都會發(fā)生癱瘓。只有少數(shù)病人，由于突然頸部外傷，或治療不及時等，病變不斷發(fā)展，才會出現(xiàn)上述表現(xiàn)。所以，對此既不能掉以輕心，也不必過分擔心和憂慮。值得注意的是，除急性頸部外傷外，這類病人在出現(xiàn)癱瘓和/或大小便障礙癥狀之前，往往感覺頭重腳輕，出現(xiàn)下肢僵硬，行走不穩(wěn)，有踩棉花樣感，這些往往是脊髓型頸椎病的早期表現(xiàn)，要盡快到醫(yī)院就診，以便明確診斷，接受治療。 |
