小兒易得佝僂病的原因
作者：潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-31
|
佝僂病是維生素D缺乏性佝僂病的簡(jiǎn)稱，而老百姓又常稱之為“軟骨病”。佝僂病是小兒的常見病、多發(fā)病，但由于我國(guó)人民生活水平的不斷改善及疾病防治工作大見成效，其發(fā)病率已明顯降低。比如哈爾濱市3歲以下小兒佝僂病的平均發(fā)病率已由70 年代的60.84%降到了90 年代的11.0%，就充分說明了這一點(diǎn)。
小兒佝僂病那么多，到底是什么原因引起的呢?概括地講，本病是因小兒體內(nèi)維生素D不足，造成全身鈣、磷代謝失調(diào)，鈣質(zhì)不能沉積在骨骼上，致使出現(xiàn)骨骼畸形。造成維生素D不足的原因如下：
1.維生素D攝入量不足：所謂攝入(吃入)的維生素D系指外源性維生素D，均含于食物之中，如每升牛奶中含維生素D3-40國(guó)際單位，一個(gè)蛋黃含25 國(guó)際單位，每公斤肝類含15-50國(guó)際單位。實(shí)際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，如果再加上喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)囊蛩?，就很容易造成維生素D的缺乏。
2.紫外線照射不足：內(nèi)源性維生素D由紫外線照射而來。皮膚的基底層貯存有7-脫氫膽固醇，經(jīng)日光中紫外線照射后可轉(zhuǎn)化為膽骨化醇，也就是維生素D3。因此，孩子通過經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng)，就可獲得充足的維生素D3。一般日照時(shí)間的長(zhǎng)短與佝僂病的發(fā)病有密切關(guān)系，南方日照時(shí)間長(zhǎng)，佝僂病的發(fā)病率低;相反，北方日照時(shí)間短佝僂病的發(fā)病率就高。此外，如果存在吸收或阻擋陽光中紫外線的因素，也可造成內(nèi)源性維生素D生成不良，如現(xiàn)代高層建筑的遮擋;空氣污染以及整日閉門不出等。
3.其他因素的影響：
(1)食物中鈣、磷含量不足或比例不當(dāng)：人乳中鈣、磷的比例適當(dāng)，為2：1，容易吸收。而牛奶中的鈣、磷含量雖然較高，但因磷含量過高，反不易吸收。因而，牛奶喂養(yǎng)的小兒中佝僂病的發(fā)病率較高。
(2)生長(zhǎng)發(fā)育過快：小兒生長(zhǎng)發(fā)育過快時(shí)，維生素D的需要量大，如供給不足就易發(fā)生佝僂病。此外，早產(chǎn)兒原本體內(nèi)鈣、磷儲(chǔ)備不足，加上出生后生長(zhǎng)發(fā)育較快，極易發(fā)生佝僂病。
(3)慢性疾病：如慢性呼吸道感染、慢性腹瀉及肝、腎疾病，往往影響鈣、磷吸收，易導(dǎo)致佝僂病。
|
