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  近年來跟骨后部截骨以及更常采用的跟骨前部截骨、外側柱延長加脛后肌腱推移術（前移，advancement）矯正畸形的效果給我們留下了很深的印象。Seymour、Butte、Crego以及Ford報告內側柱融合后癥狀出現(xiàn)加重。我們采用跟骨前部截骨，脛后肌腱推移，或趾長屈肌腱或拇長屈肌腱轉位矯正畸形，獲得了良好的療效。

   假如能按照下述標準進行跟骨截骨，從生物力學的角度來講就是合理的，即：在橫截面上抬高跗骨竇的底面（Chambers；Miller）；在斜面上經(jīng)過跟骨結節(jié)將跟骨的后部向內側移位以改善跟骨的負重力線（Gleich[曾被Zadek引用]；Koutsogiannis）；或者在冠狀面上恰在跟骰關節(jié)的后方延長患足的外側柱，從而將舟骨和前足推向內側以矯正外展畸形（Dillwyn Evans；Phillips；Mosca）。然而，跟骨截骨術極少能矯正足部的全部畸形，尤其對于有長期脛后肌腱功能不全的老年患者。這些患者的跗中關節(jié)常有固定的旋后畸形（前足內翻），對此跟骨截骨術無法矯正。假如前足內翻為非固定性，那么采用跟骨延長術（截骨術）可能會加重病情。

   從辨證的角度講，我們同意Crego和 Ford如下的結論：

  1.任何矯正柔韌性扁平足的手術均應以緩解可引起功能障礙的疼痛為目的，并且只有在各種保守治療均無效后方可采用，不應僅為美容的目的而做手術。

  2.醫(yī)生、患者及其父母必須愿意以喪失患足內翻和外翻運動的代價來換取疼痛和功能障礙的緩解。

 3.盡管不包括距下關節(jié)的跗中關節(jié)融合術現(xiàn)在越來越流行，但對于緩解疼痛性扁平足來說，包括距下關節(jié)的關節(jié)融合術是最有效的。