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（一）昏迷伴有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征 腦出血、腦梗死、腦外傷、腦腫瘤、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲病及腦疝等。 ?。ǘ┗杳园橛心X膜刺激征 各種細(xì)菌、病毒、真菌引起的腦膜炎、全身感染引起的虛性腦膜炎，腦出血、腦外傷等血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，腦腫瘤、腦膿腫、腦炎等侵及蛛網(wǎng)膜下腔，以及蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)靜脈血栓形成、高顱壓等。 ?。ㄈ┤砑膊?dǎo)致的昏迷 見于嚴(yán)重感染及內(nèi)分泌及代謝障礙性疾病、電解質(zhì)紊亂等。 1、感染性疾?。?、病毒感染：如流行性乙型腦炎、森林腦炎、腦膜腦炎、腸道病毒性腦炎、流行性出血熱、腦炎型流行性感冒等；2、立克次感染；3、寄生蟲感染：如腦型瘧疾、急性腦型血吸蟲病、彌漫性腦囊蟲病等；4、感染中毒性腦病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、敗血癥等；5、螺旋體感染。 2、內(nèi)分泌及代謝障礙性疾病：如糖尿病酮癥酸中毒、自發(fā)性低血糖、慢性腎衰竭、肝性昏迷、肺性腦病、心腦綜合征、胰腺病腦病、甲狀腺危象、垂體性昏迷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒癥、嚴(yán)重輸血反應(yīng)及輸液反應(yīng)等。 3、電解質(zhì)紊亂：如低氯血性堿中毒、高氯血性堿中毒、稀釋性低鈉血癥。 4、其他：白血病腦病、癲癇持續(xù)狀態(tài)、窒息、循環(huán)驟停等。 ?。ㄋ模┘毙灾卸緦?dǎo)致的昏迷 1、氣體類中毒：一氧化碳、硫化氫、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。 2、農(nóng)藥類中毒：急性有機(jī)磷、有機(jī)氯、有機(jī)汞、氯化苦、磷化鋅、硫酸亞鉈等中毒。 3、藥物類中毒：巴比妥類、地西泮、異煙肼、氯丙嗪、苯妥英鈉、嗎啡類、顛茄類、酒精等中毒。 4、植物類中毒：苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、鉤吻、蒼耳子、白果等中毒。 5、動(dòng)物類中毒：毒蛇咬傷、蜂蜇傷等中毒。 6、物理因素導(dǎo)致的昏迷：急性中暑、溺水、觸電、高山性昏迷、放射性腦病等。 |
