|
胃潰瘍的臨床表現(xiàn)與十二指腸潰瘍有些類似，但又有自身特殊性。 1.臨床特征。胃潰瘍的臨床表現(xiàn)有3個(gè)特征： ①慢性過程，少則幾年，多則10余年或更長； ②周期性，病程中常出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)； ③節(jié)律性：疼痛表現(xiàn)為餐后痛，餐后半小時(shí)疼痛開始，至下一次餐前消失，周而復(fù)始，胃潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛;伴或不伴嘔吐，惡心，反酸，噯氣等癥狀，但也有不少病人以胃潰瘍的各種并發(fā)癥如穿孔，出血，幽門梗阻而為首發(fā)癥狀。 2.臨床癥狀與體征 。 (1)上腹部隱痛不適：胃潰瘍的疼痛是一種內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，體表定位不確切，同時(shí)疼痛多不劇烈，可以忍受，表現(xiàn)為燒灼樣痛，隱痛不適等，活動期具有節(jié)律性，表現(xiàn)為餐后痛，隨著病理的發(fā)展具有周期性和季節(jié)性特點(diǎn)，賁門附近的潰瘍還可表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛，當(dāng)潰瘍發(fā)生穿透，表現(xiàn)為疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同時(shí)有夜間痛等表現(xiàn)，當(dāng)疼痛性質(zhì)和節(jié)律性發(fā)生改變時(shí)，還應(yīng)警惕惡變的可能。 (2)惡心，嘔吐：無幽門梗阻而發(fā)生嘔吐多提示潰瘍處于活動期，嘔吐為間歇性，頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。 (3)反酸，噯氣，腹瀉：反酸亦提示潰瘍可能處于活動期。 (4)出血，穿孔：發(fā)生出血，穿孔后都有其特殊的臨床表現(xiàn)，見并發(fā)癥一節(jié)。 (5)體征：緩解期一般無陽性體征，活動期只有上腹部輕壓痛，但應(yīng)注意行肛查和檢查魏爾嘯淋巴結(jié)有無腫大,以與胃癌相鑒別。 |
