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病因

1.胃大部切除或迷走神經(jīng)切斷后，胃呈低酸或無(wú)酸狀態(tài)，加以胃泌素分泌下降使保護(hù)性粘液減少，胃粘膜逐步萎縮，而胃手術(shù)后的膽汁，胰液和腸液的反流更損害胃粘膜，形成慢性萎縮性胃炎，腸上皮化生和不典型增生，乃是殘胃癌發(fā)生的重要原因。

2.胃手術(shù)后胃酸減少，有利于細(xì)菌在胃內(nèi)的生長(zhǎng)繁殖，細(xì)菌毒素及膽汁被細(xì)菌分解的代謝產(chǎn)物，可有促癌作用，而含硝酸鹽還原酶的細(xì)菌更能促進(jìn)致癌物亞硝胺的合成，在這些致癌，促癌物的作用下，胃粘膜可能癌變。

3.胃手術(shù)后的疤痕，甚至不吸收縫線的刺激，亦可能是殘胃癌發(fā)生的因素之一。

總之，胃手術(shù)改變了胃的正常解剖和生理功能，使胃更多地暴露于致癌，促癌物的作用之下，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，殘胃癌即可發(fā)生。
 

癥狀

 與一般胃癌大致相仿，胃切除術(shù)后10年以上始突然發(fā)生胃納減退，體重減輕，糞便隱血，以及中上腹持續(xù)性疼痛且不能被制酸解痙藥物緩解等癥狀，為本病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。

由于手術(shù)改變了胃的正常解剖和生理功能，X線鋇餐造影?？蛇z漏較小的病灶，故確診率為50%左右。

胃鏡檢查并作可疑部位的粘膜活檢，是診斷本病的主要方法，其確診率在90%以上。