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醫(yī)療百科
詳細(xì)內(nèi)容
泌尿系統(tǒng)結(jié)石
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-10

  定義:泌尿系結(jié)石中以腎輸尿管及膀胱結(jié)石為多見。本病的發(fā)病原因與反復(fù)性感染、長期臥床、尿路梗阻、骨折、代謝及營養(yǎng)障礙有關(guān)。臨床主要表現(xiàn)是疼痛、血尿及膿尿。

    腎、輸尿管結(jié)石稱上尿路結(jié)石,絕大多數(shù)來自腎臟,由于輸尿管內(nèi)徑自上而下變細(xì),并有3處生理狹窄,故結(jié)石易停留在狹窄處。臨床主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛,向腰或下腹部,大腿內(nèi)側(cè),會(huì)陰部放射,惡心嘔吐,同時(shí)可出現(xiàn)血尿,感染和梗阻引起的腎積水。

   膀骯與尿道結(jié)石稱為下尿路結(jié)石。其特征是尿頻、尿急,尿痛,為結(jié)石造成的膀恍刺激征。合并急性感染時(shí)癥狀更為明顯。結(jié)石阻塞尿道口時(shí)可出現(xiàn)排尿困難,有時(shí)可出現(xiàn)突然尿中斷。結(jié)石損傷膀眺或尿道粘膜時(shí)出現(xiàn)血尿,尤以終未血尿?yàn)槎嘁?。小的結(jié)石可自行從尿道排出,稍大的結(jié)石常嵌頓停留在尿道,造成疼痛,尿流變細(xì),甚至尿儲(chǔ)留。

  診斷:泌尿系結(jié)右的診斷主要運(yùn)用尿常規(guī)及X線檢查。查小便可見較多紅細(xì)胞、結(jié)石及結(jié)晶。95%以上病人經(jīng)X線平片可顯示結(jié)石影,不顯影的結(jié)石通過靜脈注射或經(jīng)尿路注入造影劑拍片可顯現(xiàn)結(jié)石負(fù)影。

  治療:主要療法有體育療法、按摩針灸、飲食療法,藥物療法等,體外震波碎石法也可采用,必要時(shí)采取手術(shù)治療。

   中醫(yī)驗(yàn)方:服用中藥金錢草、海金砂,石韋,木香,大黃等利尿排石。

   護(hù)理:

  1.鼓勵(lì)病人多飲水,每日飲水量2500毫升以上,增加排尿量起到?jīng)_洗泌尿系的作用,還可稀釋尿液,減輕炎癥,促使結(jié)石排出。

   2.病人出現(xiàn)腎絞痛時(shí),可注射阿托品,  654一2等,解痙止痛。

   3.可采取非開放性手術(shù)治療取石。

   4.病人身體情況允許時(shí),可做跑跳運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)結(jié)石排出。

   5.有尿路感染癥狀時(shí),要用抗生素控制感染。

   6.結(jié)石較大時(shí)應(yīng)行輸尿管取石。

   7.收集標(biāo)本,對自行排出或碎石排出的結(jié)石,應(yīng)注意收集,以便觀察和作結(jié)石成份分析。

  預(yù)防:要養(yǎng)成定時(shí)和隨時(shí)排尿的習(xí)慣。多吃粗纖維食物,少食精制食品。日常生活中要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,有事無事喝口水,清茶一杯不離嘴。




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