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醫(yī)療百科
詳細(xì)內(nèi)容
青少年患強(qiáng)直“人未老背先老”
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-30

  強(qiáng)直--青少年的惡夢(mèng)


  強(qiáng)直性脊柱炎高發(fā)人群多為年齡在15-30歲之間的青年男性。臨床表現(xiàn)為腰、臀、髖疼痛,腰椎僵硬,髖關(guān)節(jié)功能障礙等。早期強(qiáng)直性脊柱炎往往最初產(chǎn)生于青少年時(shí)期,而醫(yī)學(xué)上并沒有明確的檢查指標(biāo),因而需要特別注意。如有晨起后背腰部僵痛、后仰時(shí)背腰部痛重、久站或行走易疲倦坐骨神經(jīng)痛等癥狀,很可能是早期強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)。青壯年患者一般為早、中期強(qiáng)直性脊柱炎,白天在活動(dòng)時(shí)疼痛感會(huì)減輕,而劇烈疼痛則發(fā)生在夜間。此外患者還伴有臀部、髖、大腿內(nèi)外側(cè)、膝、肩、胸鎖關(guān)節(jié),頸部或肋間神經(jīng)痛等。


  為何“人未老背先老”


  強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀是下腰痛、脊柱僵硬及運(yùn)動(dòng)范圍受限,是一種病因未明累及中軸關(guān)節(jié)(脊柱)慢性進(jìn)行性炎癥性疾病,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病,其特點(diǎn)是幾乎均有骶髂關(guān)節(jié)病變,常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直。


  強(qiáng)直性脊柱炎是國(guó)際醫(yī)學(xué)上的難題之一,患者若得不到及時(shí)有效控制,可導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。劇烈疼痛牽射致頸部、肋間、上肢、骶部、下肢。嚴(yán)重者見背、腰、頸、髖關(guān)節(jié)呈半固定狀態(tài)伴僵痛。最后導(dǎo)致頭部固定于前屈位,脊柱為“羅鍋”,腰部為“乞求者”姿勢(shì),骶髂部為“鴨式”步態(tài)。很多方法治療效果均不顯著,部分治療顯效者又易反復(fù)強(qiáng)直性脊柱炎癱瘓,喪失生活能力,因而強(qiáng)直性脊柱炎被俗稱為“不死的癌癥”。


  強(qiáng)直性脊柱炎病因研究


  1.90%由家族遺傳引起:醫(yī)學(xué)臨床觀察研究指出,強(qiáng)直性脊柱炎90%由家族遺傳。家族有強(qiáng)直性脊柱炎病史者容易將此遺傳至下一代,即使父輩或祖輩似乎并沒有患病,但實(shí)際上曾出現(xiàn)過此類癥狀后一定程度上得到了有效控制。此外,有約10%的患者是由后天因素引起。


  2.中醫(yī)看法:強(qiáng)直性脊柱炎主要是由風(fēng)、寒、濕引起。如果患者在自身免疫力低下、調(diào)補(bǔ)不適時(shí),很容易誘發(fā)各種脊椎病。有位患者,曾在潮濕的帳篷里生活過一段時(shí)間,甚至還在潑過水的地面上睡了三個(gè)月的地鋪,結(jié)果導(dǎo)致其背腰部僵痛而無法正?;顒?dòng),不得不住院治療,被確診為強(qiáng)直性脊柱炎。


  如何確定兒童患上強(qiáng)直性脊柱炎


  由于兒童患強(qiáng)直性脊柱炎的情況在逐步上升,為此專家強(qiáng)調(diào)確診兒童強(qiáng)直值得關(guān)注。一般,兒童患者可同時(shí)可參考如下項(xiàng)目:


  1、發(fā)病年齡小于16歲,多在8歲以后,


  2、男性占絕大多數(shù);


  3、外周關(guān)節(jié)必定受累,并常為第一癥狀,受累關(guān)節(jié)以膝、髖和踝為多,呈少關(guān)節(jié)非對(duì)稱性或多關(guān)節(jié)對(duì)稱性;


  4、髖關(guān)節(jié)受累多出現(xiàn)破壞和殘疾;


  5、肌腱附著點(diǎn)炎為本病的特征;


  6、腰、骶痛常在初發(fā)后幾個(gè)月至幾年出現(xiàn);


  7、HLA-B2,陽性率可達(dá)90%;


  8、家族有類似發(fā)病者。


  9、高達(dá)27%的患者有急性色素膜炎發(fā)作


  專家提醒:上述內(nèi)容還主要靠??漆t(yī)生檢查而最后確診。潮汕骨傷科醫(yī)院專家在治療強(qiáng)直性脊柱炎方面有成功的治療方案,據(jù)臨床反應(yīng)效果不錯(cuò)。治療強(qiáng)直性脊柱炎最好是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療才能減少強(qiáng)直對(duì)人體健康的危害。




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