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許多人對踝關節(jié)扭傷抱著無所謂的態(tài)度，認為這種傷“養(yǎng)兩天就會好”。其實不然，適當?shù)男菹㈦m然必不可少，但并不是系統(tǒng)改善踝關節(jié)扭傷的全部。未經正規(guī)治療的患者，踝關節(jié)再次損傷的可能性是經正規(guī)治療患者的3～4倍。因此，只有早期就診，早期檢查，早期治療，才能取得良好的療效。 過度運動引發(fā)連鎖損傷我們經常聽到有人說“我的腳扭了”，其實這就是踝關節(jié)扭傷。踝關節(jié)扭傷多為踝關節(jié)周圍韌帶的過度牽拉或撕裂，嚴重者可伴有撕脫骨折。統(tǒng)計表明，踝外側扭傷約占踝扭傷總數(shù)的85%。一般來說，踝關節(jié)內的軟組織受到擠壓撞擊出現(xiàn)軟骨面損傷、滑膜腫脹，就會使踝關節(jié)周圍出現(xiàn)腫脹、淤血。如果未能及時進行正確治療，踝關節(jié)外側支撐強度就可能出現(xiàn)下降，這樣，踝關節(jié)的不穩(wěn)定狀態(tài)就會加重，踝關節(jié)容易再次扭傷，出現(xiàn)疼痛、腫脹、行走不穩(wěn)等慢性期癥狀，并可引起其他關節(jié)損傷，出現(xiàn)連鎖反應。 反復扭傷影響行走功能那么，為什么踝關節(jié)比較容易受傷呢?這是因為踝部特殊的結構所致。踝部包括踝關節(jié)和距骨下關節(jié)，是下肢承重關節(jié)。在過度的強力內翻或外翻活動時(如行走在不平路面，高處跌下或跑跳時落地不穩(wěn))，均可引起外側或內側韌帶損傷。如早期治療不當，韌帶過度松弛，可造成踝關節(jié)不穩(wěn)，易引起反復扭傷，甚至關節(jié)軟骨損傷，發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎，嚴重影響行走功能。 及時治療注重關節(jié)保護扭傷后首先要及早明確診斷。一般來說踝關節(jié)扭傷后，患者常需拍攝X線片，以排除骨折和發(fā)現(xiàn)增生的骨贅。核磁共振能清楚地顯示軟骨、韌帶和滑膜的損傷，醫(yī)生會結合患者病史和體檢，做出診斷并予以相應的治療。對于急性期的初次損傷患者，如外側韌帶損傷較輕、踝關節(jié)穩(wěn)定性正常時，早期可抬高患肢，冷敷，以緩解疼痛和減少出血、腫脹。2～3天后可采用理療、封閉、外敷消腫止痛。若癥狀嚴重、韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者，則需進行手術復位修補，以免引起反復扭傷、關節(jié)軟骨損傷或創(chuàng)傷性關節(jié)炎。 一般來說，慢性損傷的患者保守治療的效果相對較差。由此可見，面對踝關節(jié)扭傷，要養(yǎng)更要治，而改善疼痛和不穩(wěn)定的癥狀就是治療的主要目的。有時可通過手術重建韌帶來改善踝關節(jié)的穩(wěn)定性;同時可以通過微創(chuàng)的踝關節(jié)鏡手術來消除滑膜炎、軟骨損傷等致痛因素。 |
