|
拇指參與了手的50%的功能活動(dòng)，拇指毀損傷，如果簡單的清創(chuàng)縫合會(huì)對(duì)患者以后的生活和工作帶來極大的不便。應(yīng)用廢棄拇指指骨再造拇指。該方法優(yōu)點(diǎn)： (1)該手術(shù)一期完成，避免了二期拇指延長或足趾移植再造拇指，縮短了治療周期，也能提高修復(fù)的效果； (2)避免了術(shù)中截骨，盡可能地利用廢棄指骨，保留了傷后拇指的長度； (4)設(shè)計(jì)應(yīng)用帶橈動(dòng)脈的前臂島狀皮瓣，將皮瓣游離翻轉(zhuǎn)覆蓋于斷端指骨，較國內(nèi)學(xué)者用上胸部或腹部皮瓣有更大的成活機(jī)會(huì)，可避免二次手術(shù)。 (5)該手術(shù)不需要特殊手術(shù)設(shè)備，可在基層醫(yī)院開展； 廢棄指骨再造拇指的注意事項(xiàng)： (1)如果有關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)該盡可能修復(fù)關(guān)節(jié)面，否則其功能可能完全喪失； (2)盡可能保留健康肌腱，否則肌腱黏連嚴(yán)重，也會(huì)對(duì)手指功能康復(fù)帶來不利影響； (3)設(shè)計(jì)的皮瓣以不小于創(chuàng)面為原則； (4)包扎宜松軟，以避免壓迫加重水腫而導(dǎo)致壞疽； (5)及時(shí)去除內(nèi)固定，早期功能鍛煉有利于功能康復(fù)。 總之，對(duì)于嚴(yán)重手外傷患者，只要我們利用其廢棄手指得當(dāng)，就能最大限度的降低患者的殘廢，提高患者的生存質(zhì)量。 |
