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第二足趾移植再造拇手指是手指再造的一種方法，第二足趾移植再造拇手指的方法如下： (1)解剖與游離第二足趾：在足背側(cè)切口游離大隱靜脈、足背靜脈弓及其與第2足趾相連的小靜脈；游離足背動(dòng)脈、第1跖背動(dòng)脈、拇趾腓側(cè)動(dòng)脈和神經(jīng)及第3趾脛側(cè)動(dòng)脈和神經(jīng)，后二脈和神經(jīng)在起始處切斷，足背動(dòng)脈在跖骨基底部有一粗大的足底深支需切斷結(jié)扎，足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)外側(cè)支，在足背動(dòng)脈水平將其切斷備用，游離出趾長(zhǎng)短伸肌腱并切斷；在第2趾跖側(cè)作切口，切斷趾深淺屈肌腱，游離第2趾脛、腓側(cè)趾神譬至趾總神經(jīng)處并切斷，同時(shí)切斷伴隨趾神經(jīng)的跖骨底動(dòng)靜脈；離斷跖趾關(guān)節(jié)，于近踝關(guān)。 (2)手部解剖：手指殘端暴露出指骨及附于其上的軟組織與手內(nèi)在肌，在手背解剖出拇長(zhǎng)伸肌腱或指長(zhǎng)伸肌腱，在掌側(cè)解剖出拇長(zhǎng)屈肌腱或指深屈肌腱，解剖出兩側(cè)指固有神經(jīng)；在鼻煙窩處解剖出頭靜脈、橈神經(jīng)淺支及橈動(dòng)靜脈背深支。 (3)第二足趾移植再造手指：骨骼固定；屈伸肌腱作編織或?qū)Χ丝p接；將兩趾神經(jīng)分別與指神經(jīng)縫接，趾背皮神經(jīng)與橈淺神經(jīng)分支縫接；將足背動(dòng)靜脈與動(dòng)靜對(duì)端吻合，大隱靜脈與頭靜脈吻合；縫合皮膚；在手背切口最低位放置橡皮引流片。敷料包扎。 |
