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1.腰間盤突出病因 本病多見于20~40的青壯年體力勞動者。在搬運、挑擔(dān)、抬重物或舉重時，由于壓力過大，突然超過腰椎間盤纖維環(huán)承受力，使纖維環(huán)破裂，髓核組織被擠，從破損處突出壓迫脊神經(jīng)根而成本病。也有人雖然沒有明顯外傷史，但由于椎間盤結(jié)構(gòu)上發(fā)生了退行性改變，故遇到輕微的壓力，如咳嗽、噴嚏，腰部的軟組織不協(xié)調(diào)，突然收縮，導(dǎo)致椎間盤發(fā)生裂隙，也可引起本病 。 2.腰間盤突出癥狀 本病好發(fā)的部位，是在負(fù)重最多和活動量最大的4~5腰椎或腰骶椎間兩處，突出多偏向一側(cè)。主要表現(xiàn)為一側(cè)腰痛，同側(cè)臀部和大腿后區(qū)有串痛或麻木感，有的放射至小腿外側(cè)及足背，繼發(fā)為坐骨神經(jīng)痛。劇痛時，腰部不敢活動，行走困難?？人?、噴嚏、腹部加壓時，疼痛加劇。臥床疼痛稍有綬解。 3.腰間盤突出診斷 腰部有外傷史。體征為下腰段有不同程度的側(cè)凸：向患側(cè)凸者多，向健側(cè)凸者少，也有的是平腰或后凸?fàn)睢Ｑ炕顒邮芟?，成熟型的（椎間盤突出部無增大或縮小的可能性）腰不能向前屈；幼弱型的（腰間盤突出部能大能小者）腰雖能向前屈，但不能向后伸?；疾考慌?~2厘米處有明顯的壓痛點。直腿提高為陽性，有的小腿外側(cè)及足背有感覺障礙區(qū)，膝和跟腱反射消失，部分患者出現(xiàn)間歇性跛行。晚期小腿肌肉萎縮。屈頸及足拇趾背屈檢查均為陽性。X線檢查，最常見的為：①腰柱側(cè)凸，生理前凸消失。②椎間隙前窄后寬或絕對變窄。③椎體后緣有骨質(zhì)增生 或后翹狀。④椎間盤上緣可有凹陷。 4.腰間盤突出治療 ?。?）手法：以滾法、推摩法、按法為主，拿法、摩法為輔。 ?。?）取穴：脊中、腰陽關(guān)、命門、腎俞、八 |